Številni zdravniki v šali imenujejo prostatitis moška menopavza. Takšna bolezen je diagnosticirana v 20% primerov pri moških po štiridesetih letih, v 70% - po šestdesetih letih in v 90% primerov po sedemdesetih letih. Bolezen se lahko pojavi v dveh oblikah: akutni in kronični prostatitis. To bolezen je treba zdraviti, še posebej, ker je zelo primerna za zdravljenje. Toda mnogi moški ignorirajo neprijetne simptome, kar vodi do razvoja številnih zapletov, ki jih je težje ozdraviti.
Razlogi za razvoj
Akutni prostatitis je akutna patologija prostate, ki se razvije kot posledica vnetnega in nalezljivega procesa v organu zaradi prodora patogenov v njegova tkiva. Za bolezen je značilen pojav otekanja žleze, gnojne vsebine v njenih tkivih.To vodi do pojava številnih neprijetnih simptomov in motenj v delovanju organov genitourinarnega sistema.
Vzrokov za akutni prostatitis je veliko. V večini primerov ga izzovejopatogeni mikrobi.Nekateri mikrobi lahko v telesu zdrave osebe v pasivni obliki obstajajo na koži ali v črevesju. Pod vplivom nekaterih dejavnikov se aktivirajo, prodrejo v tkiva žleze in se tam aktivno razmnožujejo. Pogosto se bolezen pojavi zaradi spolno prenosljivih bolezni, na primerklamidija, ureaplazmoza, gonorejaitd.
Tudi akutna oblika prostatitisa se pojavi kot zapleturetritisa. Klice vstopijo skozi kanale, ki se odpirajo v sečnico. Pogosto je vzrok prostatitisa tudi širjenje bakterij iz drugih organov genitourinarnega sistema. Pogosto je lahko prizadeta žlezamed kirurškimi posegi, kateterizacijo, diagnostičnimi ukrepi.
Ker je v prostati veliko število krvnih žil, lahko tu s pretokom krvi vstopi okužba ob prisotnosti kroničnih patologij v telesu, na primertonzilitis, bronhitisitd.V prisotnostianalnih razpoklahko mikrobi v prostato vstopijo z limfnim tokom.
Toda okužbe ne vodijo vedno do razvoja bolezni. Preobremenjenost v posodah medenične regije, ki se razvijes podaljšano abstinenco od spolnih odnosov ali njihovega velikega števila.
Preobremenjenost je povezana tudi zpomanjkanjem telesne aktivnosti, stalnim zaprtjem, alkoholizmom, krčnimi žilami v medeničnem predelu, podhladitvijo.
Razvrstitev
V urologiji ločimo več oblik patologije, ki so tudi njene stopnje razvoja:
- Za kataralno oblikoje značilen pojav vnetja v organu, spremembe v sluzničnem epiteliju. Sčasoma pride do otekanja žleze, v njej se zbere sluznična skrivnost, ki prispeva k napredovanju bolezni.
- Nato se pojavi žariščno suppuration. Bolezen preide v drugo stopnjo (obliko) -folikularna oblika. Sečni kanali so zoženi ali zamašeni, skrivnost se preneha normalno izločati iz organa. Gnoj se lahko izloča v sečila in tam tvori gnojna žarišča. Celice žleze se spreminjajo, prostata še naprej nabrekne in narašča.
- Parenhimska oblikase razvije, ko je organ popolnoma vnet, v njem se razvije gnojna okužba. V odsotnosti terapije se majhna gnojna žarišča združijo v eno ogromno, razvije se absces, ki se pogosto odpre v sečnico, črevesje in mehur. V nekaterih primerih je možno takoj razviti to obliko patologije, ko okužba prodre v intersticijsko tkivo organa s krvjo ali limfo.
Simptomi
Prikaže simptome akutnega prostatitisa. Kako močno bodo znaki vidni in občutljivi, je odvisno od oblike (stopnje) bolezni. Pogosti znaki bolezni vključujejo naslednje:
- sindrom bolečine med izločanjem urina;
- simptomi zastrupitve;
- bolečina v predelu genitalij;
- pogoste želje po stranišču, zlasti ponoči;
- možen izcedek iz sečnice.
Ko moški prostatitis napreduje, se sindrom bolečine razširi na druga področja. To je posledica prenosa impulzov vzdolž živčnih končičev. Izločanje urina postane zelo boleče. Na tej stopnji se pogosto razvije akutna zamuda, ki velja za nevarno stanje, saj lahko privede do pretrganja mehurja.
Simptomi akutnega prostatitisa se še naprej povečujejo. Med odvajanjem se pojavijo hude bolečine, telesna temperatura se poveča. Prostata postane povečana, zategnjena in boleča. Seč bo moten zaradi vsebnosti gnoja in sluzi.
Na zadnji stopnji se bolezen močno kaže.
Telesna temperatura se močno poveča, spremljajo jo vročina in mrzlica, izguba apetita, huda šibkost, izčrpanost telesa kot celote. Uriniranje se lahko popolnoma ustavi in pri poskusu na stranišče bo moški občutil hude bolečine. To stanje je mučno, sindrom bolečine se začne širiti po medeničnem predelu. Človek ne more najti prostora zase, prisiljen je ležati z zategnjenimi udi. Če se je vnetje razširilo na rektum, bo sluz prišla iz anusa. Iz sečil se sprošča rumeno-zelena sluz, pomešana s krvjo.
To stanje lahko povzročisepso, cistitis, pielonefritis, kronični prostatitis, absces. V tem primeru je potrebna nujna hospitalizacija bolnika in nujno zdravljenje.
Diagnostika
Ker so simptomi akutnega prostatitisa pri moških precej izraziti, lahko zdravnik takoj sumi na patologijo. Ampak potrebuje temeljit pregled. Rektalni pregled je v tem primeru strogo kontraindiciran.
Urolog mora določiti stopnjo (obliko) bolezni z uporabo laboratorijskih in instrumentalnih tehnik. Zdravnik vzameizločanje prostatena pregled. V njem bo povečana koncentracija levkocitov, kar kaže na akutno vnetje.
Nato se izvedejolaboratorijski testi krvi in urina. Urin se pošlje v bakteriološko kulturo za pregled, pa tudi za določitev povzročitelja okužbe in njegove občutljivosti na antibakterijska zdravila. Možno je tudi izvajati:
- PCR za odkrivanje spolno prenosljivih bolezni;
- uroflowmetrija za prepoznavanje resnosti organskih motenj;
- ultrazvok prostate za določitev oblike in velikosti organa, sprememb v njem, stopnje bolezni;
- dopplerometrija pomaga razlikovati akutni prostatitis od drugih patologij;
- MRI medeničnih organov je pogosto predpisan pri načrtovanju kirurškega posega;
- analiza koncentracije SPA v krvi;
- pregled brisov iz sečnice;
- punkcija delov organa v primeru suma gnojne okužbe in abscesa.
Zdravljenje
Urolog vam bo podrobno povedal, kako zdraviti akutni prostatitis. Glavna sestavina terapije je antibakterijsko zdravilo, ki je izbrano v skladu z rezultati bakterijske kulture. V dveh ali treh dneh začne antibiotik pomagati, človek se počuti veliko bolje, bolečina začne popuščati. Toda pri tej obliki bolezni je treba takšna zdravila jemati en mesec, tudi če so simptomi popolnoma izginili.
Prav tako je treba preprečiti, da bi bolezen postala kronična, kar je precej pogosto.
Pri izbiri zdravila zdravnik upošteva še druge dejavnike:
- nekatera sredstva ne prodrejo dobro v tkiva žleze;
- druga sredstva se v tkivih kopičijo v velikih količinah.
Zdravljenje akutnega prostatitisa pri moških mora temeljiti na uporabi močnih zdravil, kot v drugih primerih, ki ogrožajo človekovo življenje. Običajno zdravniki predpišejo fluorokinolone. Pri uporabi makrolidov mora biti odmerek velik. To še posebej velja za bolnike z imunosupresijo.
Antibiotiki se običajno dajejo z intravenskimi injekcijami. Sprva lahko bolezen zdravimo doma ali ambulantno.V tem primeru je predpisan počitek v postelji, saj lahko vsakršna obremenitev z energijo povzroči širjenje okužbe in razvoj sepse.
V kombinaciji z antibiotiki so predpisana tudi naslednja zdravila:
- analgetiki;
- antipiretična zdravila;
- nesteroidna protivnetna zdravila;
- za hude bolečine se lahko predpiše opiat;
- diuretiki za zmanjšanje zastrupitve telesa;
- odvajala za lažje odvajanje blata;
- spazmolitična zdravila za lažje izločanje urina;
- zaviralci alfa.
Če ima moški akutno zadrževanje urina, se izvede kateterizacija sečnine. Antiandrogeni se pogosto uporabljajo za zmanjšanje oteklin in vnetij v organu, izboljšanje odtoka izločkov, normalizacijo pretoka krvi v žlezi in zmanjšanje nevarnosti širjenja okužbe po telesu.
Uporaba hormonov, kot so estrogen, hladni klistirji za lajšanje oteklin in bolečin. Masaža in termični postopki pri tej obliki bolezni so strogo prepovedani. Uporabljajo se lahko samo v obdobju okrevanja.
Kirurgija
V odsotnosti bolečine lahko zdravnik sumi na razvoj abscesa. V tem primeru se izvaja kirurški poseg za odpravo območij, na katerih se pojavi. Pogosto se uporablja punkcijska drenaža abscesa. V hudih in skrajnih primerih se organ odstrani.
Operacija je predpisana ob prisotnosti abscesa, akutnega zadrževanja urina, hudega sindroma bolečine, ki ga ne moremo odpraviti z nobenim zdravilom, pojava kamnov in novotvorb, pa tudi neučinkovitosti zdravljenja z zdravili, pogostih okužb sečil in paraproktitisa.
Kirurg lahko uporabi eno od naslednjih tehnik:
- TRUP (transuretralna resekcija)vključuje odstranitev notranjosti organa. Najpogosteje uporabljeni;
- Prostaktomijavključuje delno ali popolno odstranitev organa skozi rez v spodnjem delu trebuha;
- Laserska operacija. V tem primeru se prizadeta območja organa odstranijo z laserjem;
- Absces se odcepiskozi rektum. V rez se vstavi odtok, skozi katerega se izčrpa gnoj;
- Za lažje odstranjevanje urina se v organu opravitransuretralni rez.
Ko se struktura tkiv žleze obnovi, se njene funkcije normalizirajo, skrivnost prostate normalizira njeno sestavo, povzročitelj patologije bo popolnoma odstranjen iz telesa, lahko govorimo o ozdravitvi prostatitisa.
Napoved
S terapijo bo napoved bolezni dobra. Včasih se razvijejo negativne posledice akutnega prostatitisa. Bolezen lahko postane kronična, potem jo bo težje odpraviti. Nevarne posledice nezdravljene bolezni so absces organov, sepsa, akutna zadrževanje urina. V nekaterih primerih lahko zaradi pojava zapletov pride do smrti. Toda običajno moški ne dovolijo, da se takšne posledice razvijejo, saj pridejo k zdravniku in začnejo s terapijo.
Preprečevanje
Za preprečevanje je treba preprečiti pojav predispozicijskih dejavnikov. To zahteva pravočasno zdravljenje vseh okužb v telesu, da ne postanejo kronične in ne postanejo potencialna žarišča okužbe, ki se razširijo na prostato.
Pri izvajanju kirurških posegov mora biti zdravnik pozoren na uporabo antiseptikov. V nasprotnem primeru se poveča tveganje za vstop mikrobov v bolnikovo telo. Pomembno je, da moški in njegov spolni partner pravočasno zdravijo spolno prenosljive bolezni, zato je najbolje, da se njihov pojav prepreči. Spolno življenje mora potekati z enim rednim partnerjem, mora biti redno.
Treba je aktivno voditi življenjski slog, se ukvarjati s športom ali telovaditi, upoštevati pravila intimne higiene.
Moški običajno poiščejo zdravniško pomoč v nujnih primerih. Ko pa se pojavijo negativni znaki, je bolje, da se z njimi takoj obrnete. Tako se boste izognili številnim zdravstvenim težavam in celo v nekaterih primerih rešili življenje.